Fobia Social  Ansiedad Social
Características, Sintomas y Tratamiento

La fobia social es un trastorno de ansiedad en el que en ciertas situaciones sociales de la vida cotidiana se nos presentan dificultades de contacto e interacción con otras personas .

El término trastorno de ansiedad social es sinónimo de fobia social.

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Entre los síntomas de fobia social, la ansiedad anticipatoria aparece a modo inquietud y de preocupación por anticipado, con pensamientos de  no saber que decir ni que hacer y miedo a ser criticado. También se presentan  otros síntomas físicos, que mas abajo detallamos,  en respuesta a las situaciones sociales temidas

Las personas con fobia social,  se sienten con timidez, vergüenza, en un modo mas intenso que lo normal, muchas veces se sienten muy introvertidos y con una autoestima baja.
Incluso con síntomas  similares a los de una crisis de ansiedad intensa, como cuando saben que se tienen que exponer a una presentación o a hablar en publico o dar un examen

Con la presencia de esa ansiedad anticipatoria, la persona con ansiedad social comienza a sentir preocupación aun con mucha anticipación como cuando se entera que tienen que estar en un grupo,  en una clase o tener que hablar o interactuar con otros.

El tratamiento de la fobia social actualmente cuenta  con una alta esperanza de cambio, mejoría y curación

Para la persona que sufre de fobia social, llevar adelante su vida con este trastorno de ansiedad no se le hace para nada fácil y muchas veces no sabe que hacer ni como sentirse mas segura.
Algunos libros de autoyuda  ante ciertos tipos de  timidez pueden ser de alguna utilidad, pero lo indicado es un tratamiento que lo ayude en la superación definitiva de la ansiedad social y le permita disfrutar naturalmente del bienestar y la vida.

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Llegando  en ocasiones y ante la angustia que esto le produce,  a tener  que desarrollar conductas  evitativas a modo de  mecanismo de defensa, dejando de ir a  reuniones, evitando hasta el saludo,  o eventos que hasta serian de su propio interés y conveniencia…

Carlos Malvezzi Taboada, director del Instituto Gubel de Investigación y Docencia en Hipnosis Clinica, Psicoterapias Breves, y Medicina Psicosomatica explica que el alcohol «es un diluyente del superyó —que fija las pautas de conductas internalizadas— que permite enfrentar situaciones temidas con más naturalidad».

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Asegura que los trastornos de ansiedad afectan al 13 por ciento de la gente y que la mayoría de los casos se dan en la adolescencia, es decir, a los 14, 15 años. «Por eso el alcohol es tan frecuente en los jóvenes», dice.  https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=36316

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 En otras ocasiones la persona con trastorno de fobia social,  puede sentir  ansiedad, miedo a ser juzgado, anorexia, depresión o hasta a veces necesidad de tomar algunas bebidas alcohólicas como para animarse un poco, hasta  tener sensaciones físicas como transpiración, eritrosis -cara colorada-,  temblor de voz,  incomodidad  intensa cuando que tiene que hablar con otras personas sin saber como vencer la timidez con las mujeres o con los hombres.
En estos casos  sienten que no saben como  hacer para superar  la ansiedad social  y las consecuencias negativas de la timidez.

La mayoría de las personas en algún momento pueden tener episodios de algún tipo de fobia o  de fobia social e independientemente que sean adultos o adolescentes pueden sentir cierto  grado de ansiedad, miedo a pasar verguenza o  timidez, pero consiguen controlar esas crisis de ansiedad transitorias, algunas veces por si mismos, y en otras ocasiones  lo superan con ayuda de un psicólogo o psicóloga que conozca y maneje del modo mas conveniente las  técnicas apropiadas para obtener el bienestar y cambiar los síntomas.

En el DSM-5 se modifica el concepto de fobia social generalizada y es cambiado por «ansiedad de desempeño» o «ansiedad de solo actuación».

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Se te hace difícil superar la timidez amorosa, te sentis una de esas  personas timidas y calladas, o timidas en el amor,  para estar en el trabajo,  en una reunión, en tu lugar de estudios,  tenes miedo a los exámenes o a exponer en público?

Te preguntaste  entonces como hacer para perder la timidez , la vergüenza y sus consecuencias, el rechazo para superar esas fobias y  que  algunas veces hasta puede incluir signos  de un malestar mas recientemente manifestado llamado tripofobia

La buena noticia es que  frente a los síntomas de fobia social o ansiedad social y las consecuencias de la timidez o la verguenza podes darte tu oportunidad mediante un tratamiento natural poder entrenar en tu mente con mas optimismo como ayuda para superar esas sensaciones, vencer la timidez y darte la oportunidad de disfrutar de un mayor bienestar 

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Mini Test de Fobia Social

Por favor marca a continuación los items en los que te identificas:

Siento miedo o temor de hacer o decir algo y esto me cause vergüenza frente a los demás.
Tengo mucho miedo a equivocarme o cometer un error y que los demás me vean y juzguen.
La timidez y el miedo a a equivocarme  y sentir incomodidad hace que evite hablar con las personas y participar en cosas que me gustarían hacer.
Si me anticipan que voy a conocer a alguien o voy a tener que estar en un evento social me preocupo por días o hasta semanas antes.
Me sonrojo, transpiro, tengo temblor de voz, siento vergüenza o síntomas como dolor de estomago o que puedo llegar a vomitar ante una situación en que voy a estar con personas poco conocidas o que no conozco.
Frecuentemente me alejo de las personas, de situaciones sociales tales como eventos de la escuela, en la universidad, reuniones de amigos o compañeros de trabajo o encuentros en los que haya la posibilidad de tener que hablar en público.
A veces tomo algo de alcohol para disminuir los estos síntomas, de  vergüenza, ansiedad, fobias, miedo social.

Si marcaste más de uno de estos síntomas como resultado, puede ser que padezcas ansiedad social o de timidez aumentada

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Los diferentes tipos de fobias sociales

Se puede tratar con psicoterapia, técnicas de relajación, hipnosis, hipnoterapia ericksoniana, terapia cognitiva conductual y también complementarse con medicación.

Es una enfermedad?

La fobia social es un trastorno de ansiedad que, entre sus características presenta una intensa timidez, verguenza y ansiedad marcada y persistente a enfrentar determinadas personas y miedo a las reuniones sociales, a la interacción con los demás o simplemente a ser observado en cualquier situación, hasta tal punto que lo dicho anteriormente influye directamente en la vida diaria de quien la padece.

Otra de las características en la fobia social es una intensa  preocupacion o ansiedad anticipatoria  que casi siempre esta presenten forma de pensamientos de inquietud, inseguridad, de verguenza o miedo a ser criticado o juzgado,  aun mucho antes que ocurran los hechos temidos, los que a veces pueden ser un examen, exponer, hablar en un grupo o cualquier acontecimiento social, laboral, de estudios y a veces hasta familiar.

Ansiedad  Anticipatoria

Las personas afectadas son conscientes que sus sensaciones son irracionales, pero a pesar de esto hacen lo posible para evitar enfrentarse a la situación temida pues suelen sufrir a consecuencia de la ansiedad anticipatoria, como consecuencia comienza una conducta evitativa de cualquier situación social, encuentro publico, rendir un examen…

Las personas con fobia social comienzan a preocuparse y a sentir ansiedad ante la situación que les produce miedo mucho tiempo antes de tener que afrontarla, esto da como resultado que cuando se llega a esa situación, ésta es llevada a cabo en peores condiciones, porque el estado de nerviosismo y el miedo provoca un aumento de la ansiedad y como resultado esto dificultará el desempeño para una próxima vez que se vea necesitado de pasar por un momento parecido.

Se pueden diferenciar dos clases de fobia social:
Fobia Social Generalizada

Los temores se experimentan en la mayoría de las relaciones sociales o en situaciones que implican una cierta interacción con las personas.

 Fobia Social Especifica

Las situaciones de ansiedad sólo se dan en determinadas situaciones generalmente bien delimitadas, como por ejemplo al hablar en público, hacer una presentación en la trabajo , en la escuela o la universidad, dar un examen, bailar o el temer ser observado mientras se come.

Entre las consecuencias de la ansiedad social cuando se sufre esta enfermedad es que a la persona le  preocupa la posibilidad de avergonzarse frente a los demás y el miedo puede ser tan fuerte que les impida hacer las tareas cotidianas y tenga conductas que la lleven a evitar las reuniones sociales. Algunas personas  sienten que pueden tener otras  enfermedades con síntomas que le preocupan intensamente pues creen sufrir otras afecciones como depresión, alcoholismo, tripofobia o tener síntomas de ataques de pánico

Como Perder la Timidez para Hablar en Publico

También puede ser que tengas dificultad para hablar con los demás en el trabajo o en tu lugar de estudios. El temor, la timidez y la verguenza, puede ocasionalmente hasta impedirte ir al trabajo, a una reunión, a la escuela o a la universidad.

Verguenza

Puede ser que te preocupe tener vergüenza y sonrojarte (esto se llama eritrosis) o que te tiemble la voz en presencia de los demás. Puede ser que estés convencido que las demás personas están mirándote en espera de verte cometer algún un error.
Aún hablar por teléfono, hacer una pregunta en un negocio, hacer una compra, comer en un lugar publico o ir a un baño pueden causarte ansiedad, incomodidad y temor.

La  Agorafobia

Pueden buscar el evitar salir o preguntar por una calle, comer, beber, estudiar o escribir en público, por el miedo que sienten a parecer ridículos, ponerse colorado y  avergonzarse  o que sus manos, piernas o voz comiencen a temblar.

Muchas personas a veces  pueden estar,  sentirse  o ponerse nerviosas, inquietas o hasta temerosas antes de conocer a alguien -que puede ser del mismo o del otro sexo- o antes de hablar en publico o al participar en una reunión, incluso sentir las dificultades de la timidez amorosa
Pero las personas que padecen de -tas- fobias sociales se preocupan hasta con semanas de anticipación, esto es la ansiedad anticipatoria.

Crisis  de  Ansiedad

Las personas con ansiedad social pueden llegar a ponerse excusas a si mismas o hasta tener ciertos síntomas de alguna enfermedad con tal de evitar participar en el evento, pues la sola idea de ir, le aumenta la ansiedad, los miedos, la preocupación de como lo verán los demás, y con ello la crisis de ansiedad en la que aumenta el ponerse nerviosos y la inseguridad.

Síntomas de Fobia Social

Algunos de los síntomas que pueden manifestarse cuando la persona que padece de fs fobia social se expone a situaciones temidas o aún antes de exponerse a esa situación, a veces con solo imaginarse en esa circunstancia.
La sintomatología incluye tanto aspectos físicos como cognitivos, es decir lo que hace referencia a las ideas y pensamientos

Trastorno de Ansiedad Social
Síntomas físicos de ansiedad nerviosa

  • Eritrosis,  Ruborización, rostro enrojecido
  • Temblor en la voz,  en las manos, pies o piernas
  • Sensaciones de acaloramiento o transpiración
  • Hiperhidrosis
  • Sudor corporal, especialmente en manos, esto es hiperhidrosis
  • Sensaciones de pánico que causan intenso miedo
  • Tensión muscular
  • Dificultades en la respiración y sensación de falta de aire
  • Sequedad de boca
  • Sensaciones de urgencia de orinar
  • Dificultades en la concentración
  • Dolor u opresión en el pecho
  • Palpitaciones
  • Cefaleas
  • Molestias gastrointestinales
  • Escalofríos
  • Sensación de fatiga
  • Insomnio
  • Mareos

Síntomas Cognitivos Emocionales

  • Timidez
  • Crisis de ansiedad
  • Inseguridad
  • Preocupación
  • Ponerme nervioso
  • El miedo junto a la idea de que uno se bloqueará, tartamudeará, toserá, o no saber muy bien que decir, etc.
  • Miedo a ser criticado o juzgado
  • Temor a la evaluación negativa.  La persona piensa que va a ser juzgada, observada o criticada por los demás
  • Reconocimiento que este miedo es excesivo o irracional.
  • Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
  • Creer ser visto como ansioso, débil, torpe o estúpido
  • Pensamientos negativos, como: «voy a hacer el ridículo», «no sabré que decir».
  • Sensación de irrealidad, de estar separado de las personas
  • Sensación de que todos tienen la mirada puesta en uno
  • Temor extremo a conocer gente nueva
  • Sensación de baja autestima
  • Creencia de no saber como comportarse en forma adecuada
  • Ansiedad intensa o temor extremo frente a un grupo de personas
  • Miedo a manifestar síntomas de ansiedad.
  • Malestar emocional
  • Sentimientos desanimo
  • Vergüenza
  • Agorafobia
  • Depresión

Diagnóstico

Para que sea posible efectuar correctamente el diagnóstico diferencial y las causas en la fobia social, por lo general los especialistas se basan en los criterios diagnósticos DSM-IV, dictado por la American Pshychiatric Association, y también en los CIE-10, decretados por la Organización Mundial de la Salud. Al cumplirse dichos requisitos, se entiende que la persona sufre un trastorno de ansiedad social.

¿Cuándo comienza la fobia social y cuánto dura la enfermedad?

Usualmente comienza en la niñez o adolescencia, con las características de una timidez a veces  es extrema. Es raro que comience después de los 25 años.
Cualquier persona puede padecerla.
Sin tratamiento, puede durar por muchos años o aún toda la vida.

Causas 

No existe una única causa, el inicio de los síntomas por lo general ocurren durante la adolescencia. Durante la infancia existe lo que se llama hipersensibilidad innata y esto se puede ver reforzado, con diferentes factores.

 Autestima

Las causas o factores que influyen pueden ser, por ejemplo la existencia de padres sobreprotectores o temerosos del mundo exterior, demasiado autoritarios o avasalladores, que todo lo pueden, o el tener que atravesar situaciones difíciles o de mucha vergüenza en el pasado, pueden influir en una baja autoestima


Causas de la Timidez

Hay estudios que indican que es también consecuencia de la interacción de factores biológicos, psicológicos y ambientales.
Puede surgir a través de factores genéticos heredados de familiares directos.
Otros, entienden que la causa por la cual algunas personas padecen esta enfermedad fóbica, se debe a que se han quedado en una etapa que se atraviesa durante la niñez, entre los 3 y los 7 años, donde hay una normal verguenza y sensación de timidez.
Otros investigadores, creen también en la incidencia del modo de vida, junto a otros factores.

«A veces, siento tanta timidez y creo que
soy la única persona que tiene esto»

Es frecuente, la sensación de ser la única persona, que le pasa eso, pero no, no es así. Muchas otras personas también la padecen.
Anualmente, mas de cinco millones de personas sólo en los Estados Unidos también sufren por un trastorno de la ansiedad, como lo es la ansiedad social.

Qué  tratamiento puedo hacer como ayuda para curar la fobia social?

Hablar con tu médico o con un terapeuta sobre tus temores y preocupaciones.
Informale si estas preocupaciones,  al sentirte o ser tan timido y callado,  te impiden hacer las tareas cotidianas y vivir tu vida. Si lo deseas, mostrale esta información, pues te puede ayudar a explicarle cómo te sentís.

Como Dejar de Sentir Vergúenza por Todo

Pregúntale a tu médico o psicólogo si él o ella han ayudado a otras personas en como superar la fobia social, otras fobias o la ansiedad social y si te puede ayudar ver las diferencias entre miedo y fobia.
Existen cursos especiales para los profesionales de la salud, médicos, psicólogos, para tratar a las personas con este diagnostico.
Si tu médico o psicólogo no ha recibido estos cursos especiales, podes pedirle que te proporcione el nombre de otro médico, psicólogo  o psicoterapeuta que sí lo haya hecho y conozca específicamente acerca de la terapia cognitiva y  como tratar fobias

fobia social tratamiento farmacológico
¿Qué puede hacer un médico o un terapeuta para ayudarme?

El médico ante la fobia social el  puede indicar una terapia efectiva o también medicación , puede ser que indique paroxetina u otro medicamento, que ayudará a sentirte menos ansioso.
Pero los medicamentos pueden tomar varias semanas en surtir efecto.
Muchas personas encuentran ayuda hablando con un terapeuta especializado. Esto se conoce como terapia o psicoterapia.
La terapia o terapia cognitiva te ayudará a sentirte más cómodo en situaciones sociales.
La psicoterapia puede incorporar aspectos cognitivos conductuales e incluye aspectos de la hipnoterapia, técnicas de relajación y/o desensibilización sistemática.

Tratamiento  Natural

En la fobia social el tratamiento natural  es psicológico, la terapia cognitiva, que ayuda a modificar los aspectos cognitivos conductuales e incluye aspectos de la hipnoterapia,  hipnosis clínica cognitiva, estrategias de terapias para resolver problemas, técnicas de relajación y desensibilización sistemática y hasta  el coaching psicológico  facilitan conocer el origen del problema y el desarrollo de nuevas formas de resolver las situaciones o fobias temidas .
Se llama psicoterapia o terapia cognitiva ya que consiste en entrenar al paciente, detectando sus pensamientos y reemplazando o modificando aquellos que no resultan útiles para mejorar su calidad de vida y poder superar las fobias. Incorporándose en el tratamiento estrategias de afrontamiento, también recursos ligados a la terapia positiva que permitan a la persona couchear cambios en la forma de pensar,   actuar, comportarse, de dar respuestas  y reaccionar, con natural seguridad.

Por otro lado, se llama conductual debido a que consiste en la exposición controlada a aquellas situaciones temidas, que causan ansiedad. Esto da como resultado que la ansiedad, causada por diferentes motivos, disminuya poco a poco en el paciente, llegando a un nivel capaz de controlarla por el mismo.

En la fobia social el tratamiento farmacológico la mayoría de los medicamentos  utilizados pertenecen a la familia de los ansiolíticos, que, si bien obtienen buenos resultados, están acompañados por inconvenientes que son los efectos secundarios que poseen.

Algunos de estos medicamentos están indicados para el tratamiento de las depresiones graves. Fueron diseñados originalmente para tratar la depresión, pero después se vió que alteraban algunos rasgos de la personalidad, como las actitudes depresivas, la agresividad, la irritabilidad y que también actuaban en cierta forma sobre la timidez y la fobia social.

Como ocurre con la mayoría de antidepresivos la acción terapéutica comienza a manifestarse recién unas semanas después de iniciado el tratamiento.

Tratamiento Psicológico Individual – Psicoterapia Grupal

Generalmente su organización es difícil por el mismo carácter de la enfermedad, pero es de gran utilidad en el intercambio de información. Las personas que padecen fobia social, en los grupos de ayuda terapéutica, se encuentran con otras personas que tienen situaciones y sensaciones similares y pueden hablar acerca de su propio problema en público, sin sentir vergüenza ya que saben que no son los únicos.

Las técnicas y estrategias utilizadas en los encuentros grupales son de tipo cognitivo conductuales, que pueden incluir hipnoterapia, técnicas de relajación – mindfullness, hipnosis clinica cognitiva o desensibilización sistemática. Son llevadas a cabo mediante psicólogos o psicoterapeutas especializados en dicho tipo de terapia, y que previamente tuvieron conversaciones, entrevistas y realizaron una labor individual con cada participante del grupo.

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Las ventajas de este tipo de tratamiento son:

Desarrollo de habilidades sociales.
Comprobar que no se es único y porque tengo estas sensaciones.
Contexto de contención terapéutico y de pares.
Incorporar y verificar posibilidades y cambios en la conducta.
El grupo como motivador.
Compromiso público, que incorpora al grupo como estímulo para cambiar.
Motivación al cambio por el éxito de los demás. Verificar utilidad de las técnicas.
Beneficio de contacto con otras personas para crear situaciones sociales diversas.
Reconocer el síntoma de ansiedad, que no se dan en la situación social, pues casi nunca a nadie, en una situación social se le dice: te has puesto colorado.

Tipos de Timidez
La historia de alguien que sufría por su timidez…
» Creo que tengo fobia social.

«En el colegio aunque supiera las materias siempre sentía temor de participar en clase. Cuando comencé a trabajar, temía tener que reunirme con algún jefe. No podía siquiera sentarme a comer con mis compañeros de trabajo. Me sentía nervioso al pensar que me estaban mirando o juzgando y que iba a hacer o decir algo estúpido. Mi corazón latía fuertemente y empezaba a transpirar nada más de pensar que tendría que asistir a una reunión. Estos síntomas de ansiedad anticipatoria empeoraban mientras más se acercaba el evento. A veces no podía dormir ni comer por varios días antes a una reunión».

» Una amiga me dijo que llamara a mi médico. ¡Qué bueno que lo hice!
Mi médico me indico psicoterapia para superar la fobia social la que me ayuda a sentir menos timidez y miedos al hablar en publico con otras personas.
No ha sido fácil, pero la terapia psicologica me está ayudando a aprender a controlar la verguenza, la ansiedad social y mis síntomas en las nuevas situaciones sociales.

Links de referencia https://www.clarin.com/sociedad/fobia-social-afecta-20-argentinos-va-aumento_0_Hy1gFb1xCKe.htm https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=36316

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