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DISPEPSIA FUNCIONAL - DOLOR
ABDOMINAL CRONICO - COLON IRRITABLE
INFORME
INVESTIGACION
Department of Medicine, Wythenshawe
Hospital, Southmoor Road, Manchester, United Kingdom
Dres. Calvert EL, Houghton LA, Cooper P, Morris J y Col
Desarrollo
En
un trabajo recientemente reportado, los autores concluyen
que la hipnoterapia es altamente efectiva en el manejo a
largo término de pacientes con dispepsia funcional.
La dispepsia
funcional es extremadamente comun en la poblacion, afectando
el 25% de la misma. Esta condicion es muy costosa, tanto
en terminos economicos como sociales. El costo relacionado
a esta entidad ha sido recientemente estimado en los estados
unidos excediendo la cifra de 1,2 billones de dólares
por año.
La hipnoterapia
ha sido mostrado de ser efectivo para el tratamiento
del síndrome de intestino irritable con mejoría
en el largo término sintomática y en la calidad
de vida.
Los autores del presente trabajo tuvieron como objetivo evaluar la eficacia de la hipnoterapia en el tratamiento de la dispepsia funcional.
Métodos
Un total de 226 pacientes con dispepsia funcional fueron aleatorizados a recibir hipnoterapia, terapéutica de soporte más medicación placebo, o tratamiento medico por 16 semanas. Los cambios porcentuales en la sintomatología de la línea de base fueron evaluados después de una fase de tratamiento de 16 semanas (corto término) y después de 56 semanas (largo término) con los pacientes que completaron todas las fases del estudio a saber: 26 hipnoterapia, 24 terapia de soporte y 29 tratamiento médico. La calidad de vida fue medida como outcome secundario.
Resultados
El score sintomático
en el corto termino mejoró más en el grupo
de hipnoterapia(mediana 59%) que en el grupo que recibió
tratamiento de soporte (41%; p=0,01) ó tratamiento
medico (33%; p=0,057). Por otro lado, la hipnoterapia también
benefició la calidad de vida de los pacientes (42%)
comparado con la terapéutica de soporte (10%; p<0,001)
ó tratamiento médico (11%; p<0,001).
Además, la hipnoterapia
mejoro significativamente los síntomas en el largo
término (73%), comparado con la terapéutica
de soporte (34%; p<0,02) ó tratamiento médico
(43%; p<0,01). También la calidad de vida mejoró
significativamente más con la hipnoterapia (44%)
que con el tratamiento médico (20%; p<0,001).
La calidad de vida no mejoró en el grupo que recibió
terapéutica de soporte (43%) pero hay que considerar
que 5 de estos pacientes comenzaron a tomar antidepresivos
durante el seguimiento.
Un total de 90% de los pacientes en el grupo de tratamiento medico y 82% de los pacientes en el grupo de terapeutica de soporte comenzaron a tomar medicación durante el seguimiento, mientras que ninguno lo hizo en el grupo de hipnoterapia. Por otro lado, aquellos que recibieron hipnoterapia tuvieron significativamente menos visitas al médico generalista o al gastroenterólogo (mediana de 1) y aquellos que recibieron terapéutica de soporte (mediana de 4) y tratamiento médico (mediana de 4) (p<0,001).
Conclusión
Del analisis de los resultados, los autores concluyen que
la hipnoterapia es altamente
efectiva en el manejo a largo término de pacientes
con dispepsia funcional. Además, la dramática
reducción en la tasa de consultas y en el uso de
medicación provee ventajas económicas mayores.
Artículo comentado por el Dr. Jorge Olmos, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Gastroenterología.
fuente IntraMed |
